生活忙碌 也别让腰颈椎病夺走我们的快乐

来源: 紫荆养生  作者: 王永庆,张晓群
生活忙碌 也别让腰颈椎病夺走我们的快乐

[导读]现在人们的代步工具是汽车,家庭出行、上班、自驾游都离不开开车。由于工作繁忙,大多数人又很少运动,久而久之容易造成颈椎和腰椎劳损病变。尤其是出租车行业,腰颈椎病几乎是人人都无法摆脱的职业病。

原标题:别让腰颈椎病夺走我们的快乐

现在人们的代步工具是汽车,家庭出行、上班、自驾游都离不开开车。由于工作繁忙,大多数人又很少运动,久而久之容易造成颈椎和腰椎劳损病变。尤其是出租车行业,腰颈椎病几乎是人人都无法摆脱的职业病。

人的脊椎就像是房子的结构,负责支撑人体的所有重量,坐、卧、跑、跳,各种姿势、活动都得依靠脊椎的支撑。事实上,脊椎除了担负支撑身体的功能外,还掌握着我们的健康。而颈椎则是打开人体健康的“金钥匙”,腰椎是检测人体健康的“晴雨表”。很可惜的是,一般人缺乏对脊椎的认识,常常把自己累到腰酸背痛、寝食难安时,才知道疾病已在不知不觉中找上了门。

特邀专家/王永庆(副主任医师, 北京市积水潭医院脊柱外科)

文/张晓群

腰颈椎病变的痛

的士司机张先生(男,49 岁):我是一名的士司机,载送乘客是我每天的工作。做这行虽然时间相对自由,但压力也很大。每月除了缴纳固定的费用,还有自己的日常花销,剩下的就要贴补家用。一整天都坐在车里,毫不夸张的说,车座都能坐出一个坑来。有时候累到连说话都懒得花力气,更别说下车活动了。我也知道这样对自己的身体没有好处,尤其是腰颈椎,但实在不愿动弹。因为十几年的职业生涯,终究还是落下了病根,我现在经常半夜醒来,手臂发麻跟木头一样。我也去看过医生,但颈椎病一旦得了,就不可能根治。

专家解析:

现在已退休的职业司机90% 以上都有颈椎病和腰间盘突出,这种病和职业有关,除了司机,会计、IT 及文字工作者也是高发人群。除了职业,腰颈椎病和开车环境也有关,比如久坐不动、震荡颠簸、座椅的舒适度等等也都影响到人体的腰颈椎。

全世界的门诊排在首位的是上呼吸道感染、感冒,排在第二的就是腰颈椎病。现在人们的生活水准提高了,工作强度小了,这种病反倒呈上升趋势。主要原因是每天的工作需要长期坐在电脑前,不工作的时间就是上下班在路上开车或坐车。回家吃饭坐着,看电视坐着,有些再接着工作仍然是坐着……久坐,缺乏运动,几乎成为人们的一个通病。一个星期有五天都是这样度过,腰颈椎长期处在紧张的工作状态,没有时间休息,能不产生病变吗?

腰颈椎病可预防

人们常说“治未病”,在还没有得病前就防范,疾病就会远离我们。同样,腰颈椎病的形成是有个过程的,这个过程可长可短,也因个体不同而不同。但如果我们够重视,也能坚持自我调整,完全是可以预防的。有道是,莫以事小而不为,有时候正因为平日积累的小举动,可以让我们将来避免遭受更大的困扰。

减少久坐

首先减少久坐,连续坐着的时间不超过一小时。开车时间长了,有意识的停车走走。伏案工作每隔半小时左右休息一下,活动活动筋骨。人体若总是保留一个姿势时间过长,最大受力在腰颈椎,适当换个姿势,让脊柱适时得到放松,并进行人体自我调整修复,让损伤达到最小化。另久站也不好,笔直站立腰椎应力最大,这时我们可以保持一脚踩物的站姿来令腰部放松,或者左右脚交替站立,让身体动起来,减轻腰椎的受力。

做合适的运动

其次多做运动。但运动也有讲究,不是什么运动都可以。不恰当的运动不但不能保护脊柱,还可能产生新的伤害。所以我们选择的运动要止于暴力对抗,做些平缓的运动,比如游泳、慢跑。高尔夫球虽然不激烈,打球时发力却在腰上,这样的运动也不可取。美国有个机构曾研究对腰颈椎不好的运动,提到篮球、橄榄球、网球和高尔夫球。

另外,在堵车和开会期间也可以做相对弱一点的对抗运动,尤其是的士司机一直在车上无法自由活动,可以做些简单易行的动作来缓解疲劳,比如双手抱头,胳膊向前、头部向后,分别朝相反方向发力,产生力量对抗,这样有利于缓解颈椎疼痛。或是以头带动颈部书写“米”字,动作要自如连贯、缓慢柔和,上身可略向前倾,幅度可略大一些,书写顺序要准确。两眼随笔画走,认真看清所书写的“米”字,方能奏效。大约一分钟画4 个米字,共画16 个米字即可。还有些针对性的运动,比如理疗强调核心肌肉(负责保护脊椎稳定的重要肌肉群)的锻炼,常见的“小燕飞”,以此增加核心肌肉的力量。再比如,三点支撑、五点支撑等。但需要注意的是,腰颈椎疼痛的时候千万别做。

脊柱结构发生改变不可逆

如果不幸得了腰颈椎病,脊柱结构发生改变就不可逆。但别害怕,也别悲观,其实日常我们所看到的腰颈椎病变超过八成是不需要手术的。所以一旦得了腰颈椎病,先评估,看是否需要手术。症状轻的,可以通过用药,并保证足够的休息,平时多注意不久坐多运动,延缓病情的进一步加重。但当腰颈椎病已经发展到压迫神经、引起行动障碍、造成生活困难,这时候就很危险,需要尽快做手术。就拿腰间盘突出来说,一旦严重压迫神经,将导致大小便失禁甚至瘫痪。

还有一个对治疗起关键性作用的问题,医患间的相互信任。我碰到一个病人,三十多岁,北京人,患上了严重的椎间盘脱出,已压迫了神经。他去了很多医院,医生都建议他做手术。他不想做手术,问我能不能保守治疗。我给他查了一下体,发现他并没有肌肉力量下降,像这样的间盘脱出一般可以自行吸收。我问他是否能定期复查,他说能。我说你没有肌肉力量下降,也许用药就能缓解,半年后还有可能自行吸收。若你接受我的治疗,你要配合我,感觉不舒服随时来找我,我要经常能见到你,了解你的状态,我们倒是可以尝试一下。但还有一个前提,你要充分相信我才行。他答应了,并且真的非常信任我,两周后再观察,他的疼痛就消失了,而且肌肉力量仍然很好。他选择继续等待,待到半年后再查,脱出真的就完全被吸收了。

腰颈椎病的发展过程可快可慢,一旦错过最佳治疗时机,将会对这个人的工作和生活产生很大的影响。我为什么敢这么做,首先因为有以往看诊的经验,我相信他的间盘脱出被吸收的可能性更大。再加上他信任我,我也信任他,我们之间不会出现医患之间的纠纷问题,就不会有压力影响我的判断和治疗。其实医生和患者彼此间的信任,也是治疗过程中比较重要的一个环节。

说了这么多,保护脊柱,注意日常的保健最重要。首先要预防,得了就重视。营养要跟上,体质好了才能对抗疾病。另外保证充足的休息,这样才能减少腰颈椎劳损。我不太赞成抽烟喝酒,那样会影响人体微循环,损耗机体功能。神经细胞一旦死亡,现在的医学也没办法令其有效再生。还有,做完手术也不是一劳永逸,如果不注意仍会复发并且有进一步加重的可能。

保护脊柱的运动小贴士

小燕飞

就是人们模拟燕子飞行姿势进行肢体运动,以达到锻炼腰背肌,缓解腰部、颈肩部等部位的劳损等保健作用的目的,它与瑜伽比较相似。小燕飞适用于:腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后等,与小燕飞功效类似的运动有蛙泳等。小燕飞的动作分为站立式和俯卧式两种。

(1)俯卧式小燕飞

在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5 秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5 秒再做。每天可做30-50 下。可分为2-3 次,坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。刚开始时,可先做10-20 下,逐渐增加。睡前在床上做,贵在坚持。

(2)站姿小燕飞

身体直立,双手侧平举,手心向外,手指朝上; 慢慢向上抬高双臂,作小燕飞状; 同时,双手从腕关节开始向下伸直。运动作用: 这个动作能够充分调动颈椎周围的肌肉; 如果能每天坚持做200 下,颈椎不适症10 天之内就会基本缓解。刚开始时可以先做50 下,休息两三分钟再做50下,每天早晚一次。平时去洗手间的路上也可以做上几下,以让紧张的肌肉及时得到缓解。

五点支撑

五点支撑法是一种简单的锻炼腰背肌肉方法,做法为仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,持续3-5 秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30 个。以上动作须连贯进行,每晚睡前一次,连续3-6 个月。

三点支撑

在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面,持续3-5 秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3-5 秒为一个周期。

王永庆

北京积水潭医院脊柱外科副主任医师,擅长脊柱创伤,脊柱退变,脊柱侧弯后凸畸形等疾病,包括颈椎病,胸椎管狭窄,腰椎管狭窄,间盘突出,滑脱,各类脊柱骨折等。

责任编辑:赵珊